Arthrotesch Läsionen vun der Gebärmutterhalskraaft sinn zweetens nëmmen zur Lendegeskrankheet. D'Varietéit vu klineschen Manifestatiounen vun der Gebärmutterhalskierch gëtt duerch déi anatomesch a physiologesch Charakteristike vun der Gebärmutterkierper bestëmmt an der Komplexitéit vu ville pathogenetesche Mechanismen. Normalerweis am Laaf vun der Krankheet huet dee selwechte Patient verschidde Syndromen, déi gläichzäiteg oder sequenziell optrieden. D’Gravitéit vun de klineschen Manifestatiounen vun Osteochondrose vun der Gebärmutterkierper hänkt vun der Schwieregkeet an der Natur vu strukturellen a funktionnelle Verännerungen op der Scheif an ëmginn Tissue of.
Arthrotesche Prozess an der Osteochondrose entwéckelt sech lues a lues mam Alter. Bei eeleren an alen Leit, am Géigesaz zum jonken an mëttleren Alter, Gebärmutterhalse Osteochondrose ass dacks mat Spondylose kombinéiert, uncovertebral Arthrose, Arthrose vun de Facettengelenken an interspinöse Arthrose. Déi gréisste Gravitéit a Frequenz vu klineschen Manifestatiounen gëtt a Persoune vum meeschte Aarbechtsalter beobachtet - 30-50 Joer. Normalerweis entwéckelt de klineschen Bild lues, lues, ouni e kloer ausgedréckten Ufank. Déi meescht Oft ass et geprägt vu Halswéi lokaliséiert am ënneschten Deel vum Hals. Wéi och ëmmer, Péng kann op eemol an der Form vun akuter Cervicobrachialgie oder Torticollis kommen.
Klinesch Manifestatiounen a Symptomer vun zervikal Osteochondrose
Mat zervikal Osteochondrose, an de klineschen Manifestatiounen vun der Krankheet, Reflex, dann radikulär a root-vaskulär Syndromen si méi heefeg. Zousätzlech ginn Kompressiouns-Spinal (diskogener Gebärmutterhalsk Myopathie) a zerebrale Syndromen, verbonne mat Zirkulatiounsstéierungen am vertebral-basilar Arteriesystem, ginn dacks beobachtet.
Reflex Syndrome manifestéiert sech duerch Muskel-Tonic, autonom-vaskulär an neurodystrophesch Stéierungen. Mat Gebärmutterhëllef (Lumbago), akuten Schmerz ass an der Gebärmutterkierper lokaliséiert, erhéicht mat Bewegung. Chronesch Gebärmutterhalskrankheet ass geprägt vu Schmerz, Onbequemheet, "Kréien" wann Dir de Kapp beweegt. Oft, an dësem Fall, iwwerhëlt de Patient eng forcéiert Positioun vum Kapp wéinst Schmerzsyndrom, bei der Untersuchung, Ausflächung oder Intensivéierung vun der Gebärmutterhall, Limitatioun vun der Mobilitéit an der Krümmung vum Hals an der lateraler Richtung, Muskelspannung an Halswéi, Palpatioun - Mëllechkeet vun de spinöse Prozesser an intervertebrale Discs.
Mat Cervikokranialgie, ass de Schmerz dréckend, verengend, heiansdo zum Tempel an Eegelen strahlt, heiansdo eng temporär Ofsenkung vun der visueller Akuitéit, heiansdo e Gefill vu "Flecken" virun den Aen, Photophobie. An der Genesis vun dëse Reklamatiounen spillt d'Irritation vun den zervikal sympatesche Ganglia eng Roll.
Wann den Nerve Plexus vun der Wirbellarterie irritéiert gëtt, da geschitt e vertebrale Arterie Syndrom, deen dacks falsch diagnostizéiert gëtt an der Klinik als "zerebrale Zirkulatiounsstörung am vertebrale-basiläre Becken". Zousätzlech zu den uewe beschriwwenen Reklamatiounen, ass déi féierend Manifestatioun vun der Wirbelsarterie Syndrom Schwindel. Schwindel Syndrom kann plötzlëch mat engem scharfen Dréi vum Kapp optrieden, ass, als Regel, systemesch, begleet vun übelkeit, Erbriechen. Fir de vertebrale Arteriesyndrom ze objektivéieren, gëtt d'Präsenz vu Schmerz beim Pressen um Punkt vun der Wirbellarterie gepréift, en orthopädesche Test Bartschi-Rochaix (manuell Traktioun hannert dem Kapp) gëtt gemaach. Vestibulär Stéierunge mat engem Interesse an der Wirbellarterie ginn bestätegt duerch d'Präsenz vun Nystagmus, De Klein Zersplitterung (d'Erscheinung vun Nystagmus wann Dir de Kapp zréck kippt mat engem scharfen Rot op d'Säit). Reizung (Reizung) vum nerven sympatesche Plexus vun der Wirbelsarterie oder seng Kompressioun gëtt normalerweis duerch osteochondrale Wuesse vun de lunate Prozesser vun der Gebärmutterhalskierper verursaacht, Hypermobilitéit vum Motorsegment.
Bei zervikobrachialgie, Péng an der Gebärmutterkierper strahlt op d'Schëllergurt, Aarm a gëtt normalerweis begleet vu muskulär Tonic (anterior scalene Muskel Syndrom) oder vegetativ-vaskulär oder dystrophesch Manifestatiounen (humoral Periarthrosis, Schulter-Hand Syndrom, Epicondylitis, Styloiditis). . . Wann vegetative Formatiounen am Prozess involvéiert sinn, gëtt de Schmerz e brennende Charakter, begleet vu Parästhesien, e Gefill vu "Hëtzt" oder erhéicht Chilitéit vun den Hänn.
Humeroskopulär Periarthrose ass geprägt duerch Aschränkung an Halswéi während der Schëllerentéierung a Rotatioun. Bei Epicondylitis a Styloiditis, Schmerz op Drock an der Regioun vun der Kondyle vun der Schëller oder Styloid Prozess ouni markéierter Restriktioun vu Bewegung am Aarm.
Scalenus anteriors Syndrom ass geprägt vu schmerzhafte Schmerz an der Regioun vun dësem Muskel, besonnesch wann Dir de Kapp an déi entgéintgesate Richtung dréit a kippt. Den anterior scalene Muskel op Palpatioun ass kompaktéiert, vergréissert, schmerzhaf. De Schmerz trëfft net nëmmen am Hals, awer och am Aarm op der betroffener Säit, an der Gordel vun den ieweschte Glieder, axilläre Regioun, an an der Këscht. E séchere Beweis vum Syndrom ass d'Verschwanne vu Schmerz an aner Manifestatiounen ënner dem Afloss vun der Novocainiséierung.
Kardialgesch ass eng vun de Reflex viszeraler Syndromen vun der Gebärmutterhalskierchschirm. An dësem Syndrom féieren d'Symptomer déi op Angina Pectoris ähnlech sinn an der Klinik. Et ass net isoléiert an, als Regel, geet géint den Hannergrond vun anere Manifestatiounen vun zervikal Osteochondrose. An der Differentialdiagnostik vum kardiologeschen Syndrom bei der Gebärmutterhalse Osteochondrose, der Kombinatioun vu Schmerz an der Regioun vum Häerz mat Schmerz an de Gebärmutterhalskierper a Gebärmutter-Schëllerregiounen, d'Ofhängegkeet vu Schmerz op der Positioun vum Kapp, d'Onwierksamkeet vun der Coronarolytik, d'Feele vu Verännerunge vum ECG mat Multiple Studien ass wichteg.
Radikulär Syndrom (diskogene cervikal Radikulitis) trëfft am meeschten heefeg wann d'Wirbelswurzel duerch eng herniéiert intervertebral Disc, Osteophyte oder e verdickte giel Ligament kompriméiert gëtt. D'Krankheet entwéckelt normalerweis akut no kierperlecher Ustrengung a Ofkillung. Mat Schmerz, muskulär-tonic a vegetativ-vaskuläre Manifestatiounen, Ännerungen an der Empfindlechkeet, Reflex (Ofsenkung oder Ausstierwen vu Reflexen) a Motor (Paresis, Lähmung) Kugele sinn charakteristesch. C4-C8 Wuerzelen ginn am meeschten an der Gebärmutterkierper betraff. Mat der Néierlag vu C4-C5 Wuerzelen ass proximal charakteristesch, a fir C5-C8 - distale Paresis vun der Hand.
Radikulär vaskulär Syndrom (Radikulopathie)sollt diagnostizéiert ginn, wann, géint den Hannergrond vun der Verschwanne vum Schmerzsyndrom, akut Bewegung a sensoresch Stéierunge vun der Radikulaart geschitt. Wann de Prozess an de Wuerzelen vum C5-C6 lokaliséiert gëtt, geschitt d'Schwäche vun de Muskelen vun der Schëllergurt (Parsonage Turner Syndrom). Mat der Néierlag vun de Wuerzelen C7-C8, Schwächheet an Numness entwéckelen sech an de Fanger.
Spinal Syndromen, déi duerch zervikal Osteochondrose verursaacht ginn, kënne sech entwéckelen wann d'Wirbelsäule a senge Schëffer duerch Diskherniatioun kompriméiert, posterior Osteophyte, hypertrophéiert giel Ligament. Klinesch si si vu Schmerz manifestéiert an der cervicobrachial Regioun, flaccis Parese vun den Waffen a spastescher Parese vun de Been, a sensorescher Stéierung. D 'Läsion vum Wirbelsäule huet e relativ klengen Undeel ënner anerem Komplikatioune vun der Osteochondrose. Wéi och ëmmer, wat seng klinesch Bedeitung ugeet, ass discogenesch zervikal Myelopathie eng vun de wichtege Branchen vun der Studie vun degenerativen Läsiounen vun der Wirbelsäit.
Chronesch Spinal Zirkulatiounsstörung (Myelopathie)ass méi heefeg bei eelere Leit mat schwéieren Atherosklerosis a Gebärmutterhalskrose. Et ass charakteriséiert duerch eng lues Erhéijung vun der flakkeger Parese vun den Hänn, a Bewegungskrankheeten meeschtens prevalent iwwer empfindlech.
Klinesch Manifestatiounen vun zervikaler Osteochondrose bei Leit vun ënnerschiddlechen Alter si ganz verschidden souwuel wat d'Kombinatioun vun Syndromen a Symptomer ugeet, wéi och an der Gravitéit. Mat dem Alter hëlt d'Sensibilitéit vun Nerveleitungen zu mechanesche Reizen däitlech erof, wat zu enger Ofsenkung vun der Schwieregkeet vun de Reflexmuskel-Tonic Neurodystrophesche Reaktiounen féiert. Op där anerer Säit, wéi eng Persoun am Alter leeft, wéi dystrophesch-zerstéierend Verännerungen an der Wirbelsäule sech entwéckelen, schützend, kompensatoresch Reaktiounen vum Kierper kommen an d'Spill, limitéiert de Grad vun Onstabilitéit an fixéiert se, wat natierlech zu enger Ofsenkung vu senge klineschen Manifestatiounen féiert.
Behandlung vun zerebrale Osteochondrose
Effektiv Behandlung vun zervikal Osteochondrose ass méiglech, wann den Haaptprinzip vu senger Therapie laangfristeg, inszenéiert, systematesch a differenzéiert Benotzung vun therapeutesche Methoden ass. Ausserdeem sollten Behandlungsmethoden gewielt ginn mat Berécksiichtung vun der moderner Theorie vum Mechanismus vun der Entwécklung vum pathologesche Prozess. Duerfir, wann mir d'Behandlung vun der Gebärmutterhalskonscht virschreiwen, huele mir d'chronesch a progressiv Natur vum Verlaf vun dëser Krankheet. D'Varietéit vun de klineschen Manifestatiounen vun der Gebärmutterhalse Osteochondrose dictates de Besoin fir d'Benotzung vu verschiddenen therapeutesche Faktoren, déi verschidde Linken an der pathogenetescher Kette beaflossen. E gudden therapeuteschen Effekt bei der Behandlung vu Patienten mat sou enger Pathologie gëtt beobachtet wann Kombinatioun vun Akupunktur mat der Farmakopunktur, Vakuumtherapie, Physiotherapie, manueller Therapie, Moxa Therapie, asw. Et sollt och bemierkt ginn datt Präferenz gëtt op sanft a sanft Methoden vun der manueller Therapie.
D'Duerchschnëttsdauer vun der Behandlung fir zervikal Osteochondrose an eiser Klinik ass 10-15 Sessiounen. Nom Kurs vun der Behandlung, kritt de Patient Empfehlungen fir d'Ausféierungstherapie ze maachen a weider Präventioun vum Réckwee vun der Krankheet.